등록금 반환 신청서
학칙시행규칙 제29조(등록금 반환기준)에 의거, 아래와 같이 등록금 반환을 신청합니다. 20 년 월 일 신청인 : □
소 속 및 인 적 사 항
대 학		학부(과)/계열
학 년		학 번
성 명		생 년 월 일
주 소	□□□-□□□
전 화 번 호	【자택 ( ) - 】 【개인연락처( ) - 】
신 청 인 입 금 계 좌	은행 ( 예금주 : / 계좌번호 : )
환 불 사 유		환불사유 확 인	(인)
명지대학교 총장 귀하

※ 음영처리 한 부분은 기재하지 말 것.